肝胆管结石并发门静脉高压的外科处理
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魏立平
【摘要】目的总结和探讨肝胆管结石症合并肝硬化门脉高压的临床特点和处理方法。方法报告32例胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗情况。结果本组病例治愈27例,死亡5例,病死率为15.6%。其中2例患者均因经济原因主动放弃治疗,分别死于肝功能衰竭、上消化道出血,2例死于术后肝功能衰竭,1例因同时合并重症化脓性胆管炎,于术中死于感染中毒性休克,多器官功能衰竭。结论采取分期手术解除胆管梗阻,尽量取尽残石,建立充分的胆管内或外引流,积极护肝治疗,改善肝功能,积极控制并发症是降低胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症病死率的关键。
【关键词】 肝胆管结石 肝功能分级 门脉高压
【分类号】R657.4
肝胆管结石病是指原发性肝内胆管的结石病,是常见病和难治性胆道疾病。肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病,肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点,其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害,是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。
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[摘要]目的：总结和探讨肝胆管结石症合并肝硬化门脉高压的临床特点和处理方法。方法：报告32例胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗情况。结果：本组病例治愈27例，死亡5例，病死率为15.6%。其中2例患者均因经济原因主动放弃治疗，分别死于肝功能衰竭、上消化道出血，2例死于术后肝功能衰竭，1例因同时合并重症化脓性胆管炎，于术中死于感染中毒性休克，多器官功能衰竭。结论：采取分期手术解除胆管梗阻，尽量取尽残石，建立充分的胆管内或外引流，积极护肝治疗，改善肝功能，积极控制并发症是降低胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症病死率的关键。
[关键词]肝胆管结石；肝功能分级；门脉高压
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